煙臺市萊陽中心醫(yī)院醫(yī)學檢驗科成立于1950年，經(jīng)過70年的發(fā)展和幾代人不懈努力，單一手工操作的簡單化驗室成長為一個檢測設備齊全、現(xiàn)代化軟硬件結合的醫(yī)學檢驗科，形成了一支技術強勁、業(yè)務精湛，集醫(yī)療、教學、科研一體的醫(yī)學檢驗團隊，是山東省首批加入“京津冀魯檢驗結果互認工作單位”的醫(yī)療機構，榮獲“山東省實驗室管理先進集體”“2019年度山東省細菌耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)報送先進單位”，是中國海洋大學食品科學與工程學院研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地，山東省萊陽衛(wèi)生學校、山東省中醫(yī)院高等?？茖W校等院校的醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實習基地。

科室占地2000余平方米，共有檢驗人員47名，其中，副主任技師6人，碩士研究生6名。下設臨檢組、生化組、蛋白組、免疫組、臨床體液檢驗室、臨床微生物檢驗室、細胞室、臨床基因擴增實驗室、中心采血室、臨床急診檢驗室等10個專業(yè)組，實驗室按國家生物安全Ⅱ級標準建設。

先進設備

工欲善其事，必先利其器，醫(yī)學檢驗科擁有千萬元的各種先進檢測設備，包括貝克曼AU-5800生化免疫流水線、羅氏COBAS-8000生化免疫分析儀、強生VITROS-350全自動干生化分析儀，邁瑞6900血液分析流水線、希森美康XN系列血液分析儀、西門子BNP 特種蛋白分析儀、法國思塔高全自動血凝儀，希森美康 UF-5000尿沉渣分析儀、希森美康 UF-3500尿干化學分析儀、邁瑞CL-6000i全自動化學發(fā)光分析儀、萊博CLIA500全自動免疫分析儀、星童Pylon循環(huán)增強熒光分析儀、Genrui PA200特種蛋白儀、丹麥雷度AQT90熒光分析儀、美國HELENA SPIFE TOUCH全自動電泳儀、TC3010D微量元素分析儀、美國普萊默斯Hb9210糖化血紅蛋白分析儀、雷度ABL800血氣分析儀、賽默飛全自動過敏原檢測分析儀、美國BD BACTEC9 FX全自動血培養(yǎng)儀、DIASE細菌接種儀、美國BECKAN COULTER DxFLEX流式細胞儀、德靈MicroScan autoSCAN-4自動細菌鑒定及藥敏分析儀、ABI7500熒光定量擴增儀、Luminex200多功能流式點陣儀等一大批高精尖設備。

特色檢驗項目

近年來，醫(yī)學檢驗科在常規(guī)檢測的基礎上，根據(jù)臨床需求，先后開展了PNH檢測、外周血淋巴細胞亞群、外周血T淋巴細胞亞群、人類白細胞分化抗原B27篩查、布魯氏桿菌快檢、結核分枝桿菌特異性細胞免疫反應檢測、中樞神經(jīng)特異性蛋白、血栓彈力圖檢測、呼吸道病原體九聯(lián)檢、過敏原精準定量檢測、血漿氨測定、心衰標記物氨基末端腦鈉肽前體測定、肝炎系列檢測、腫瘤標志物系列檢測、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、高靈敏度乙肝DNA檢測、人乳頭瘤病毒HPV27分型檢測、甲型乙型流感檢測、甲狀腺細針穿刺細胞學檢查、骨髓細胞形態(tài)學分析、脫落細胞學檢查、甲狀腺功能檢測、肺泡灌洗液檢查、G試驗GM試驗、抗核抗體譜17項、抗SmD1抗體定量檢測（系統(tǒng)性紅斑狼瘡指標）血管炎自身抗體檢測、自身免疫性肝病抗體檢測、肌炎、皮肌炎相關抗體5項、抗RA33抗體定量檢測（類風濕關節(jié)炎/結締組織病指標）、新型冠狀病毒抗體IgM、IgG測定、新型冠狀病毒核酸檢測等多項新技術新項目。

1.科室名片檢測---體外過敏原定量檢測

ImmunoCAP（UniCAP）技術被世界衛(wèi)生組織（WHO）所推薦，能真正實現(xiàn)總IgE和特異性IgE（sIgE）的全定量檢測，具有極佳的穩(wěn)定性、線性和臨床相關性，是過敏相關疾病強有力的診斷和監(jiān)測手段。醫(yī)學檢驗科采用體外過敏原診斷全球唯一金標準的ImmunoCAP系統(tǒng)，檢測質(zhì)量和結果與全球5000家實驗室保持一致?，F(xiàn)開展有過敏體質(zhì)篩查，呼吸道過敏原篩查，消化道過敏原篩查，咳喘類過敏原篩查，單項過敏原精準檢測等近四十余項。

2.結核感染T細胞檢測。

此檢測不受接種卡介苗和非結核分枝桿菌感染干擾，具有較高靈敏度和特異性?？捎糜诜蝺?nèi)/肺外結核的輔助診斷，尤其是菌陰結核的輔助診斷；非結核桿菌肺部感染、病毒性肺炎等疑似病例與肺結核的鑒別診斷；不明原因發(fā)熱結核感染的排查；免疫抑制劑用藥前結核感染的排查。

3.自身免疫性疾病檢測。

自身免疫病發(fā)病率逐年上升。是位于心血管疾病和腫瘤之后的第三類主要疾病。目前，有100多種自身免疫性疾病，被稱作是不死的癌癥。醫(yī)學檢驗科針對系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、混合結締組織病（MTCD）、干燥癥(SS）、血管炎、皮肌炎、自免肝、磷脂綜合癥、全身性硬皮病(PSS）等結締組織疾病的診斷、病情發(fā)展和療效觀察進行檢驗檢測。

4、流式細胞相關項目：

（1）淋巴細胞亞群淋巴細胞亞群是檢測機體細胞免疫和體液免疫功能的重要指標，其中重要的指標是檢測T、B和NK淋巴細胞的水平。有助于明確重癥感染、自身免疫病、應用免疫抑制劑、惡性腫瘤、遺傳性免疫缺陷病、器官移植排斥反應等患者的免疫狀態(tài)；監(jiān)測藥物治療后免疫功能的變化，指導臨床用藥。輔助診斷某些疾病(如自身免疫病、免疫缺陷病、惡性腫瘤、血液病、變態(tài)反應性疾病等)，分析發(fā)病機制，觀察療效及監(jiān)測預后有重要意義。

（2）T淋巴細胞亞群總T細胞（CD3+）、Th細胞（輔助性/誘導T細胞，CD3+ CD4+）、調(diào)控或“輔助”其它淋巴細胞發(fā)揮功能；輔助B細胞產(chǎn)生抗體；是HIV病毒的目標細胞，在艾滋病發(fā)病時會急劇減少；根據(jù)CK產(chǎn)生種類和功能可分為：Th1, Th2，Th3等；誘導超敏反應。Ts細胞（抑制性/細胞毒細胞，CD3+ CD8+）

對免疫應答具有重要的負調(diào)節(jié)功能。Th/Ts比值：臨床上常用Th/Ts比值來判斷病人的免疫狀況。Th/Ts比值升高：表示免疫功能亢進，見于自身免疫性疾病，如SLE、類風濕性關節(jié)炎、自身免疫性溶血性貧血，重癥肌無力以及表面抗原陽性乙肝患者等。Th/Ts比值減低：表示免疫功能下降，見于艾滋病、病毒感染、腫瘤病人、活動性肝硬化、再生障礙性貧血、粒細胞減少患者。

（3）人類白細胞分化抗原B27（HLA-B27）

HLA-B27是HLA-Ⅰ類基因中B位點上的一個等位基因，與多種疾病具有相關性，尤其是強直性脊柱炎。HLA-B27基因屬于MHC型基因，所有有核細胞上均有表達，尤其淋巴細胞表面含量豐富，HLA-B27抗原表達與強制性脊柱炎有高度的相關性，超過90%的強直性脊柱炎患者HLA-B27抗原表達陽性。由于強直性脊柱炎癥狀與許多疾病類似，臨床上難以確診，因此HLA-B27的檢測是強直性脊柱炎診斷和鑒別診斷中一個重要指標。

（4）PNH檢測：紅細胞、粒細胞CD55、CD59評估

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）是一種獲得性造血干細胞基因突變的克隆性疾病，部分或完全血細胞膜糖化磷脂酰肌醇（GPI）錨合成障礙，造成血細胞表面錨連接蛋白缺失，使細胞抵抗補體攻擊的能力減弱，從而導致細胞容易被破壞，發(fā)生溶血。流式細胞是用GPI連接蛋白如：CD55、CD59等的單克隆抗體作分子探針，與血細胞共同孵育，熒光素標記的CD55或CD59的單克隆抗體與血細胞膜上的錨連蛋白抗原分子進行結合，經(jīng)流式細胞儀檢測，正常人造血細胞CD55、CD59均為陽性表達，而PNH患者由于細胞表面錨連接蛋白部分或完全缺失，呈現(xiàn)CD55和（或）CD59陰性或部分陰性表達。流式細胞術分析紅細胞和粒細胞GPI相關抗原對于PNH的診斷和鑒別有重要的臨床意義。

5、真菌兩項檢測（G試驗和GM試驗）

G試驗：適用于除隱球菌和接合菌（毛霉菌）外的所有深部真菌感染的早期診斷，雖能測得包括曲霉和念珠菌在內(nèi)的更多致病性真菌，且初步的臨床研究顯示有較好的敏感性和特異性，假陽性率較低，但它只能提示有無真菌侵襲性感染，并不能確定為何種真菌感染。

GM試驗：主要針對于侵襲性曲霉菌感染的早期診斷。曲霉菌感染部位主要集中在肺部，從而引起肺部侵襲性曲霉，診斷曲霉菌在肺部是定植還是侵襲性生長，關鍵在于其是否合成GM。GM試驗?？稍诨颊吲R床癥狀出現(xiàn)前5-8d獲得陽性結果，并可對血清、腦脊液、肺泡或支氣管灌洗液進行檢測，因而往往可以使診斷提前。

G試驗、GM試驗臨床價值

（1）早期診斷，有助于早期治療

（2）GM試驗與G試驗聯(lián)合檢測，有助于真菌屬的鑒別

（3）抗原抗體連續(xù)檢測：濃度變化反應病情發(fā)展情況與治療效果以及通過檢測抗原抗體含量變化可及時調(diào)整用藥方案

6、人乳頭瘤病毒（HPV）27分型檢測

99%的宮頸癌都是由人乳頭瘤病毒（HPV）導致，宮頸癌是目前唯一病因明確，唯一可以早期預防和治療，唯一可以徹底根除的惡性腫瘤。

臨床意義：

（1）HPV-DNA 27分型檢測作為初篩手段可篩選高風險人群。

（2）不同的HPV性別致癌能力不同，通過分型檢測對感染者進行個體化評估，確定個性化治療方案。

（3）持續(xù)的高危型HPV感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件。

（4）用于術后追蹤、治療隨訪。

（5）優(yōu)生優(yōu)育，用于孕前體檢。