煙臺市萊陽中心醫(yī)院消化內科是煙臺市醫(yī)療衛(wèi)生重點學科，在煙臺市較早開展消化道早癌篩查及微創(chuàng)治療，在消化道早癌的篩查及早癌的內鏡下治療方面有著鮮明特色。現開設消化內科門診、病房、內鏡室、碳13呼氣試驗室。年門診量2萬余人次，住院3000余人次，內鏡檢查及治療1萬余例。

消化內科現有兩個病區(qū)，開放床位114張?？剖胰瞬盘蓐牶侠恚t(yī)師22人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師10人，具有博士學位1人，碩士學位9人，護理人員27人。擁有奧林巴斯胃腸鏡、十二指腸鏡、放大內鏡、超聲內鏡等先進設備。

內鏡發(fā)展歷程

1994年，率先在煙臺地區(qū)開展胃腸鏡檢查及病理活檢。

1998年，開展首例胃扭轉的內鏡復位。

2001年，開展上消化道異物取出術。

2005年，開展內鏡下胃結石碎石術

2009年，開展內鏡下胃腸息肉切除(APC、EMR)術。

2010年，開展食管曲張靜脈套扎術和胃底曲張靜脈組織膠注射術。

2013年，應用NBI和染色劑開展消化道早癌的篩查。

2015年，開展內鏡下粘膜剝離術（ESD）。

2016年，開展內鏡黏膜下腫物挖除術（ESE）、內鏡下經隧道黏膜下腫物切除術（STER）。

2018年，獨立開展內鏡下逆行胰膽管造影術（ERCP）、十二指腸乳頭括約肌切開術（EST）技術，開展放大內鏡及超聲小探頭探查。

2019年，開展胰膽管支架置入術、經口內鏡下食道括約肌切開術（POEM）。

特色技術

近年來，消化內科在消化道早癌的篩查方面緊跟國內發(fā)展趨勢，規(guī)范操作流程，尤其是放大內鏡和超聲內鏡的投入使用，大大提高了消化道早癌的診斷率，通過EMR、ESD、ESE、STER等技術，可將早期的消化道腫瘤及黏膜下腫物完整切除，達到根治的效果。去年開展各種內鏡手術1500余例，其中，胃腸道息肉術（APC、EMR）900余例，ESD、ESE、STER、EVL等手術達500余例。自2019年開始，大力開展無痛胃腸鏡檢查，既大幅提升了患者的就診體驗，又有利于提高早期病變的發(fā)現。獨立開展的ERCP+EST術，避免了傳統(tǒng)外科手術所造成的創(chuàng)傷，為膽總管結石的患者帶來了福音。

一、消化道早癌（食管、胃、結腸）的診斷與治療、黏膜下腫物的切除術：（1）放大內鏡技術：利用放大內鏡，可對消化道黏膜進行放大觀察，識別病變黏膜微血管和微結構的異常改變，根據所觀察的結果對病變進行分型和分級，可以進一步明確病變的性質、范圍及浸潤深度，為內鏡下治療提供安全的保障。（2）超聲小探頭探查技術：利用超聲小探頭可對消化道早癌及黏膜隆起病變進行病變起源和浸潤深度的判斷，以便采取相應的治療技術。（3）內鏡染色技術：現已開展NBI電子染色技術和染色劑噴灑技術，NBI電子染色技術是電子內鏡的一種觀察模式，通常聯合放大內鏡一起觀察。染色劑噴灑技術是應用盧格氏碘、靛胭脂、亞甲藍等染色劑對黏膜進行噴灑，顯示病變的范圍及形態(tài)情況，以便判斷病變性質及范圍。（4）氬離子束凝固（APC）、內鏡下黏膜切除術（EMR）：針對胃腸道息肉或較小的病變所進行的治療手段，尤其是腺瘤型息肉進行切除后，可以大大降低消化道腫瘤的發(fā)生率。（5）內鏡下粘膜剝離術（ESD）、內鏡黏膜下腫物挖除術（ESE）、內鏡下經隧道黏膜下腫物切除術（STER）：消化道癌前病變、早期腫瘤及黏膜下腫物的內鏡治療技術，通過內鏡對病變進行完整的剝離、切除、封閉，達到根治的效果，避免了傳統(tǒng)外科手術所造成的損害，減輕了經濟負擔。

二、內鏡下逆行胰膽管造影術（ERCP）、十二指腸乳頭括約肌切開術（EST）、胰膽管支架置入術、鼻膽管引流術：應用十二指腸鏡對膽道系統(tǒng)進行造影，明確膽管梗阻原因、結石位置及大小，并將結石取出、置入支架、放置引流管，可以解決膽結石、膽管良惡性腫瘤、胰腺癌等疾病所引起的梗阻性黃疸。

三、急性上消化道出血的內鏡止血術：針對食管胃底靜脈曲張破裂所致的急性大出血進行急診內鏡檢查及內鏡下止血術，通過食管靜脈曲張?zhí)自g及胃底靜脈曲張組織膠注射術，有效止血率可達到90%以上，為進一步的治療爭取了寶貴的時間。

四、無痛內鏡檢查技術：為減少部分人對胃腸鏡檢查的恐懼感，提高患者就診體驗度，內鏡室進一步加大無痛內鏡的檢查，讓檢查者在一覺之間便可輕松完成檢查。

五、肝動脈栓塞化療（TACE）：對于失去手術機會的肝癌患者，開展肝動脈栓塞化療（TACE），縮小病變范圍，延緩病變進展，延長患者的生存期，提高了患者的生存質量。

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