煙臺市萊陽中心醫(yī)院腎內(nèi)科成立于1994年，是煙臺地區(qū)最早開展腹膜透析的科室之一。腎內(nèi)科開放床位26張，現(xiàn)有醫(yī)師團隊8人，其中副主任醫(yī)師3人，具有碩士學(xué)位5人；護理團隊12人，護理技術(shù)過硬、服務(wù)優(yōu)良，多次被評為煙臺市優(yōu)質(zhì)護理示范病房。腎內(nèi)科年門診9000余人次，出院1000余人次。

血液透析室成立于1995年，是煙臺地區(qū)較早開展血液凈化的科室。2017年成立血液透析科，現(xiàn)有血液透析機23臺，副主任醫(yī)師1人，住院醫(yī)師1人，并有腎內(nèi)科主治醫(yī)師到科室輪轉(zhuǎn)，參與血液透析科診療工作；血液透析專職護士12人，技術(shù)嫻熟，操作規(guī)范，多次在省、市級技能大賽中獲獎。

技術(shù) 特色

腎內(nèi)科在急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、泌尿道感染、急慢性腎功能衰竭、狼瘡性腎炎、ANCA相關(guān)性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、痛風(fēng)性腎病、乙肝相關(guān)性腎炎等領(lǐng)域均有較高的臨床診治和研究水平。常規(guī)開展腹膜透析置管術(shù)及腹膜透析、深靜脈臨時導(dǎo)管置管術(shù)、頸靜脈半永久導(dǎo)管置管術(shù)、腎穿刺活檢術(shù)及腎組織病理檢查等。

血液透析科擁有雙級反滲水處理機系統(tǒng)、德國費森尤斯血液透析機及日機裝透析機，德國費森尤斯血液透析濾過機，擁有完善的搶救設(shè)備（包括電除顫儀和心電監(jiān)護儀等）及搶救流程，目前常規(guī)開展血液透析、單純超濾、血液透析濾過、血液灌流、無肝素血液透析等技術(shù)項目，用于急慢性腎功能衰竭、藥物和毒物中毒、急性心功能衰竭等治療，2019年開展人工血管內(nèi)瘺的使用及維護，在腎性貧血、腎性骨病及危重老年血透患者的救治中有豐富的臨床經(jīng)驗。

腹膜透析

腹膜透析是腎臟替代治療的一種方式，通過手術(shù)方式于腹腔內(nèi)植入腹膜透析管，利用腹膜作為天然半透膜，通過彌散和對流的原理，定時的向腹腔內(nèi)灌注腹膜透析液，保留一定的時間排出體外，以清除體內(nèi)代謝廢物和多余的水分，維持水電解質(zhì)以及酸堿平衡。

腹膜透析的優(yōu)勢：可以居家透析，操作簡單，活動不受限制，且治療費用低；腹膜透析可以持續(xù)性清除體內(nèi)毒素和水分，身體內(nèi)環(huán)境變化平穩(wěn)，血流動力學(xué)相對比較平穩(wěn)，對心血管的影響較?。荒苡行У谋Ｗo殘余腎功能；避免穿刺痛苦，不需要血管通路，降低了血源性傳染病交叉感染風(fēng)險；不需要使用抗凝劑，可用于有出血危險性的病人；腹膜透析患者腎性貧血程度較輕，可以減少促紅素的使用。

腎穿刺活檢術(shù)

經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)，是目前國內(nèi)外采用最為廣泛的腎活檢技術(shù)，對于大多數(shù)腎實質(zhì)疾病，在沒有禁忌癥的情況下，均應(yīng)該進行腎穿刺活檢。通過腎穿刺活檢，可以進行病理檢查明確腎臟疾病的病理類型，對于判斷疾病的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸以及指導(dǎo)治療方案的選擇均有重要的臨床意義。

深靜脈置管術(shù)

采用Seldinger技術(shù)的頸內(nèi)靜脈、股靜脈臨時置管術(shù)及經(jīng)頸靜脈半永久置管術(shù)，可以為血液凈化建立臨時及半永久血管通路。對于建立動靜脈內(nèi)瘺前和急診需血液凈化的患者，臨時股靜脈或頸內(nèi)靜脈置管是解決臨時血管通路的快捷有效辦法；而對于自身血管條件差、無法建立或不能長期維持的動靜脈內(nèi)瘺以及短期內(nèi)計劃腎移植的患者，頸靜脈半永久管置管術(shù)可以建立長期血管通路。

血液透析

血液透析采用彌散和對流原理清除血液中代謝廢物、有害物質(zhì)和過多水分，是最常用的終末期腎臟病患者的腎臟替代治療方法之一，也可用于治療藥物或毒物中毒等。

血液透析濾過

血液透析濾過是血液透析和血液濾過的結(jié)合，具有兩種治療模式的優(yōu)點，可通過彌散和對流兩種機制清除溶質(zhì)，在單位時間內(nèi)比單獨的血液透析或血液濾過清除更多的中小分子物質(zhì)。

血液灌流

血液灌流是將患者血液從體內(nèi)引到體外循環(huán)系統(tǒng)，通過灌流器中吸附劑（活性炭、樹脂等材料）與體內(nèi)待清除的代謝產(chǎn)物、毒性物質(zhì)以及藥物間的吸附結(jié)合，達(dá)到清除這些物質(zhì)的治療方法。近年來科室應(yīng)用血液透析聯(lián)合血液灌流治療清除血透患者大中分子毒素，在治療頑固性瘙癢、不安腿綜合征、頑固性高血壓、瘤樣骨囊腫方面取得顯著療效。

無肝素血液透析

對有活動性出血、高危出血傾向、凝血功能異常的血液透析患者，不使用體內(nèi)抗凝劑，來完成整個血液透析的過程。

無