煙臺(tái)市萊陽(yáng)中心醫(yī)院DRG精細(xì)化管理運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)及醫(yī)保物價(jià)智能審核系統(tǒng)購(gòu)置前市場(chǎng)調(diào)研公告

發(fā)布時(shí)間：

2025-02-12

致各位供應(yīng)商：

我院擬采購(gòu)DRG精細(xì)化管理運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)及醫(yī)保物價(jià)智能審核系統(tǒng)，目的是通過(guò)信息化手段實(shí)現(xiàn)，主要包括但不限于以下功能：

1、DRG分組管理模塊

臨床科室醫(yī)生在診療過(guò)程中實(shí)時(shí)獲取DRG分組結(jié)果，以指導(dǎo)臨床的診療行為；

應(yīng)當(dāng)具備DRG分組規(guī)則庫(kù)、在院病案預(yù)分組功能、在院病案費(fèi)用預(yù)評(píng)估功能、在院病案分組模擬功能、出院病案分組預(yù)估功能、分組預(yù)估反饋功能、DRG知識(shí)庫(kù)、DRG分組查詢功能、分組預(yù)估病例費(fèi)用構(gòu)成分析功能、確認(rèn)分組病例費(fèi)用構(gòu)成分析功能、追加撥付病例費(fèi)用構(gòu)成分析功能、分組對(duì)比分析、重點(diǎn)DRG分組分析、DRG結(jié)算指標(biāo)象限分析等。

醫(yī)院管理者通過(guò)對(duì)DRG分組結(jié)果的分析，可指導(dǎo)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)、績(jī)效分配等；
醫(yī)保預(yù)結(jié)算管理：結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保DRG病組權(quán)重、費(fèi)率等規(guī)則，實(shí)現(xiàn)住院患者即時(shí)預(yù)結(jié)算結(jié)果反饋、住院費(fèi)用結(jié)構(gòu)分析、費(fèi)用異常預(yù)警提醒等功能；實(shí)現(xiàn)醫(yī)保數(shù)據(jù)與院內(nèi)數(shù)據(jù)的對(duì)賬審核、異常病歷和特殊病歷的核實(shí);DRG運(yùn)營(yíng)分析(醫(yī)生、醫(yī)療組、科室、病種等維度)、專項(xiàng)分析(病例性質(zhì)、外科能力、學(xué)科發(fā)展、CMI值統(tǒng)計(jì)等)。
可以實(shí)現(xiàn)通過(guò)醫(yī)保提供的DRG智能審核規(guī)則監(jiān)管醫(yī)院的診療行為。

2、醫(yī)保結(jié)算清單管理模塊

遵循當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局醫(yī)保結(jié)算清單的規(guī)定，規(guī)范醫(yī)保結(jié)算清單的填寫(xiě)、控制院內(nèi)基礎(chǔ)信息質(zhì)量，提高數(shù)據(jù)管理能力的要求。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，提供一套管理系統(tǒng)，能夠圍繞醫(yī)保清單質(zhì)量控制和清單上報(bào)兩個(gè)方面，輔助醫(yī)院臨床、病案、醫(yī)保等科室在醫(yī)保清單填寫(xiě)的每個(gè)環(huán)節(jié)，確保生成高質(zhì)量的醫(yī)保結(jié)算清單，同時(shí)及時(shí)將醫(yī)保結(jié)算清單數(shù)據(jù)上傳至支付平臺(tái)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成局方要求的醫(yī)保支付數(shù)據(jù)對(duì)接工作。

醫(yī)保結(jié)算清單管理;審核管理(多級(jí)審核);醫(yī)保結(jié)算清單質(zhì)控等，質(zhì)控規(guī)則有別于病案首頁(yè)。
臨床科室和病案管理科、醫(yī)保科能夠在病案首頁(yè)填寫(xiě)完成后直接查看和修改醫(yī)保結(jié)算清單，且清單可按照醫(yī)保提供的質(zhì)控規(guī)則進(jìn)行智能質(zhì)控；

醫(yī)保物價(jià)智能審核系統(tǒng)

根據(jù)國(guó)家和省“飛檢”規(guī)則、省市醫(yī)保智能監(jiān)控規(guī)則及物價(jià)收費(fèi)規(guī)定設(shè)置審核規(guī)則庫(kù)、知識(shí)庫(kù)，對(duì)醫(yī)生門(mén)診、住院醫(yī)囑進(jìn)行事前、事中、事后智能化審核、違規(guī)提示、違規(guī)詳情查詢及違規(guī)推送，并提供最新診療項(xiàng)目、藥品、耗材目錄庫(kù)查詢等功能，臨床醫(yī)生根據(jù)系統(tǒng)提示進(jìn)行選擇操作。

現(xiàn)需面向社會(huì)進(jìn)行市場(chǎng)購(gòu)置前調(diào)研及詢價(jià)。歡迎具備合格資質(zhì)、具有相應(yīng)供應(yīng)及服務(wù)能力的公司將相關(guān)資料郵寄至煙臺(tái)市萊陽(yáng)中心醫(yī)院資產(chǎn)與招標(biāo)管理科，截止日期為2025年2月20日17：00時(shí)。

聯(lián)系人：劉老師

聯(lián)系電話：0535-7232113 13953520232

聯(lián)系地址：山東省萊陽(yáng)市昌山路119號(hào) 煙臺(tái)市萊陽(yáng)中心醫(yī)院

郵編：265200

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